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      省直醫療工傷生育保險加載金融功能社保(醫保)卡使用說明
      2015-06-29 14:36   審核人:   (瀏覽量)

      一、  加載金融功能社保(醫保)卡釋義:為了適應社會保險精確管理的新要求,創新社會保險管理服務模式,使參保人員能更便捷地享受社會保險服務,按照人社部的總體工作部署,省醫保局、省人社廳信息中心定于20154月下旬開始,為省直醫療保險參保人員免費換發加載金融功能的社保(醫保)卡(以下簡稱新卡)。

      省直社保(醫保)卡加載金融功能,實際上就是在社保(醫保)卡上又集成了一張中國銀行借記卡,并為參保人員在中國銀行開設了一個借記卡對應的金融賬戶。這張卡即可以作為醫保卡使用,又可以作為銀行借記卡使用,但醫保功能和金融功能相互獨立,在使用過程中互相不發生聯系,各自業務各自辦理。參保人員在定點醫院、藥店享受醫療保險待遇時,包括在定點醫院就醫或住院,在定點零售藥店使用醫療保險個人賬戶購藥,使用的是社保(醫保)卡的醫保身份識別功能。在銀行網點、ATM機或者其他場所POS機上,可以使用這張卡的金融借記卡功能。目前,這張卡的主要應用范圍是省直醫療保險待遇享受的身份識別和中國銀行借記卡金融功能,今后可能擴展到人力資源和社會保障的其他領域。

      二、新卡換發范圍:本次省直換發新卡的范圍是:省直醫療保險的參保人員和參加省直醫療費用統籌的特殊人員(離休人員和二等乙級以上傷殘軍人)中已經領取過未加載金融功能的社保(醫保)卡,并采集過個人基本信息的人員。省人社廳信息中心從前年開始,為省直各單位參保人員采集省直醫保參保人員的基本信息,采集內容主要有身份證信息、照片、指紋等等,如果參保人員采集了基本信息,那么就在本次換發社保(醫保)卡范圍內,沒有采集基本信息的,不在本次換發范圍內。

      三、社保(醫保)卡金融賬戶在省直醫療、工傷、生育保險的應用范圍:省醫保局將通過省直社保(醫保)卡金融賬戶實現醫療保險報銷和工傷、生育保險待遇的社會化發放。也就是說,為方便參保人員,對于已經換領并且啟用新卡的參保人員(辦理異地居住或長期駐外手續的參保人員和特殊人員除外),在發生醫療保險報銷和工傷、生育保險待遇時,省醫保局將會把費用直接撥付到社保(醫保)卡的金融賬戶中,不再撥付到參保單位。沒有換領新卡的參保人員,或者換領了新卡但沒有啟用的參保人員,如果發生上述費用,撥付方式還采用原渠道。無論是否換領和啟用新卡,都不會影響參保人員享受待遇。

      四、新卡的啟用。新社保(醫保)卡在發放后,醫療保險功能為未啟用狀態,可以選擇以下幾種方式啟用,新社保(醫保)卡啟用后,原卡同時失效。
        (一)批量啟用。單位代辦員將新社保(醫保)卡發放到本單位的參保人員手中后,持參保人員簽字確認的《省直醫療保險加載金融功能社保(醫保)卡啟用申請表》,到省人力資源和社會保障信息中心辦理新社保(醫保)卡批量啟動事宜。
        (二)個人啟用。參保人員在領取新社保(醫保)卡后,可到省人力資源和社會保障信息中心窗口辦理新社保(醫保)卡啟用事宜。
        (三)在線啟用。在采集個人基本信息時,參保人員已經向省人力資源和社會保障信息中心提供過當前正在使用的手機號碼的,可以通過在線方式啟用新社保(醫保)卡。具體步驟為:
        1.進入省人力資源和社會保障網上服務大廳,網址為http://www.renshenet.com,也可以在百度里搜索“黑龍江省人力資源和社會保障廳”,進入省人力資源和社會保障廳網站,通過主頁右上端“黑龍江省人力資源和社會保障網上服務大廳”按鈕進入省人力資源和社會保障網上服務大廳。
        2.個人用戶登錄。首次登陸網上服務大廳的,需要進行用戶注冊,設置登錄密碼。注冊完成后,輸入手機號和密碼,登錄網上服務大廳。
        3.如果此人有新卡,并且新卡狀態處于制卡完成待發卡狀態,則在個人卡信息下顯示“卡激活”功能按鈕。
        4.點擊“卡激活”按鈕,提示需要輸入待激活的新卡的卡號,新卡號驗證通過后卡將成功啟用。  

      五、金融賬戶激活。參保人員在領取新卡后,要自行激活新卡上加載的金融賬戶,以便于發生待遇撥付時資金的提取。金融賬戶激活方法為:參保人員持本人身份證到中國銀行網點或中國銀行在人力資源和社會保障信息中心設置的窗口辦理。

      六、新卡的掛失。掛失分為社保(醫保)賬戶掛失和金融賬戶掛失,二者需分別掛失。

      社保(醫保)賬戶掛失可采用的方式:1.撥打電話12333掛失;2.本人攜帶身份證件到哈爾濱市南崗區千山路1號省人力資源和社會保障信息中心1樓窗口進行掛失;3.網上服務大廳掛失。

      社保(醫保)賬戶掛失的解除:1.撥打電話12333解除掛失;2.本人攜帶身份證件到哈爾濱市南崗區千山路1號省人力資源和社會保障信息中心1樓窗口進行解除掛失。

      金融賬戶掛失可采用的方式:1.撥打電話95566掛失;2.本人攜帶身份證件到中國銀行營業網點進行掛失(在中國銀行設立在千山路1號窗口掛失是免費的,其他網點掛失收取掛失手續費10元)。

      七、醫療保險異地居住或長期駐外的參保人員待遇發放。在省直辦理醫療保險異地居住或長期駐外的參保人員,無論是否換領了新卡,發生上述費用時,相關費用仍通過原方式撥付。另外,省醫保局與中國銀行協商,可以為異地居住或長期駐外的參保人員辦理常青樹卡,實現異地取款免手續費,但辦理范圍僅限于辦理醫療保險異地居住或長期駐外的參保人員。辦理的具體步驟為:首先到省醫保局基金管理處開具異地居住證明,然后本人持身份證及證明到珠江路63號中國銀行股份有限公司哈爾濱珠江路支行(電話:82310448)辦理常青樹卡賬戶開設事宜。辦理完成后由單位代辦員持加蓋公章的《異地居住人員開設個人結算賬戶情況匯總表》及異地人員的常青樹卡復印件、身份證復印件,到省醫保局基金管理處登記。登記完成后,異地醫療費用及個人賬戶資金將撥付到常青樹卡賬戶中。

      八、一些特殊情況下醫療、工傷、生育保險的待遇發放。

      1、掛失情況:參保人員加載金融功能社保(醫保)卡在丟失或損壞時,要及時掛失。掛失期間,發生醫療、工傷、生育保險待遇時,待遇將發放到參保人員所在單位,不再發放到社保(醫保)卡金融賬戶中。參保人員辦理補卡后,待遇發放渠道將重新變為社保(醫保)卡金融賬戶。

      2、死亡或調出情況:已經辦理省直醫療保險死亡手續的參保人員,省醫保局不回收社保(醫保)卡,發生的報銷費用和個人賬戶轉移資金,將撥付到參保人員原所在單位。

      已經辦理省直醫療保險調出手續的參保人員,發生的個人賬戶轉移資金,將撥付到社保(醫保)卡金融賬戶中。

      3、外國參保人員費用報銷。外國參保人員在發生轉診轉院、急診等一些需要報銷的費用時,報銷需要的原始票據上,姓名必須要與社保(醫保)卡上姓名一致。

      九、住院期間社保(醫保)卡管理。省直醫療保險參保人員在住院期間,社保(醫保)卡由本人保管,不再由定點醫院。但此社保(醫保)卡在省直其它定點醫療機構和定點零售藥店以及住院所在定點醫療機構的門診不允許使用。參保人員住院期間社保(醫保)卡丟失或損壞的,需要補卡,并使用補辦的卡辦理出院結算手續。

      十、密碼管理。社保(醫保)卡密碼由原來的4位升級到6位,金融賬戶密碼同為6位,社保(醫保)卡密碼與金融賬戶密碼需要分別設置。省直定點醫院、藥店已于2015415日升級了醫保系統,參保人員首次持新卡到定點醫院藥店就醫購藥,需要通過初始密碼123456設定自己的密碼,再使用自己的密碼進行費用結算。持舊卡到定點醫院藥店就醫購藥的參保人員,同樣需要先設定自己的6位密碼,再使用6位密碼進行費用結算。社保(醫保)卡密碼在累計連續輸入錯誤10次后,將自動鎖定,無法繼續使用,需要進行密碼解鎖或重置后,才可以繼續使用。密碼累計連續輸入錯誤次數小于10 次時,再次輸入正確的密碼,原密碼輸入錯誤的累計次數清零,重新開始計算。

      金融賬戶的初始密碼是本人身份證的第12位到第17位的數字,激活金融賬戶后需及時修改初始密碼。金融賬戶的密碼鎖定機制遵照中國銀行相應規定。

      參保人員社保(醫保)卡因密碼鎖定無法使用時,可由本人持身份證或代辦人持代辦人及參保人員身份證,到省人力資源和社會保障信息中心(哈爾濱市南崗區千山路11樓)或省社會醫療保險局(哈爾濱市香坊區中山路683樓)辦理社保(醫保)卡密碼解除鎖定或重置為初始密碼。為方便在三亞居住的參保人員,省人力資源和社會保障信息中心在農墾三亞醫院和三亞市人民醫院設置了社保(醫保)卡密碼鎖定自助重置設備,參保人員可使用此設備,通過本人身份證和本人指紋自行將密碼鎖定的社保(醫保)卡密碼重置為初始密碼。

      十一、嚴禁出借出租社保(醫保)卡。除因行動不便并辦理代辦手續外,參保人員必須由本人持社保(醫保)卡在省直醫療保險定點機構或定點零售藥店享受相應待遇,嚴禁參保人員出借、出租社保(醫保)卡,對違反規定并給醫療保險基金造成損失的參保人員,在賠償基金損失的同時,視情況給予暫停醫療保險待遇的處理,情節嚴重的,將依據刑法二百六十六條的規定,追究刑事責任。(全國人大常委會關于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋如下:以欺詐偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。第二百六十六條原文:詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金)

      十二、參保人員登記手機號碼變更。已經采集了手機號碼的參保人員,登記的手機號碼發生變更時,可在黑龍江省人力資源和社會保障廳網站的網上服務大廳或到就近社區變更手機號碼。變更方式為:

      (一)網上服務大廳個人信息變更

      1、個人用戶登錄網上服務大廳。

      2、在我的申請模塊下,點擊“聯系信息修改”。

      3、修改信息,保存。

      十三、行動不便人員的信息采集。因上次信息采集至今已有近兩年時間,期間行動不便需上門采集信息人員多有變化,現由各部門負責統計本單位行動不便人員的具體情況,具體包括姓名、所屬部門、家庭住址及聯系電話等,形成表格上報人事處醫療保險科。紙介文檔和電子文檔同時上報,電子文檔發至教務辦公網zhangda郵箱,聯系電話86604236

      十四、社保(醫保)卡和金融賬戶業務辦理地點及聯系方式。社保(醫保)卡和金融賬戶業務需要分別辦理,相應業務辦理地點及聯系方式為:

      (一)社保(醫保)卡業務辦理地點

      省人力資源和社會保障信息中心,哈爾濱市南崗區千山路11

      聯系電話:87097627

      (二)金融賬戶業務辦理地點

      1、中國銀行股份有限公司哈爾濱開發區支行,哈爾濱市南崗區嵩山路55號,聯系電話:82334951/82334953

      2、中國銀行設在省人力資源和社會保障信息中心的柜臺。

      社保(醫保)業務咨詢電話:12333

      銀行業務咨詢電話:95566

      在發放社保(醫保)卡時,會隨卡發放社保(醫保)卡使用須知。以上內容在須知里都有體現。

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