全校各有關單位:
根據黑龍江省社會醫療保險局通知,本年度十八種門診特殊疾病(具體見附件)申報工作已經開始。需申報門診特殊疾病的參保人員(含更改病種、新增病種的門診特殊疾病人員),請持以下材料到學校人事處醫療保險科登記:
1.與申報疾病相關的住院病歷復印件;
2.其他相關檢查材料,如:腦梗、腦出血需要有CT片或核磁片、糖尿病要有化驗單、冠心病心梗有心電圖等。(可選擇性攜帶)
人事處社會保障科醫療保險辦公室將相關材料報送到黑龍江省社會醫療保險局初審。經初審通過后,申請人須到指定定點醫療機構體檢認定(認定費用由個人承擔)。黑龍江省社會醫療保險局組織專家會診批準后,患有門診特殊疾病的參保人員可在省醫療保險定點醫院門診做與疾病相關的檢查、購藥或在定點藥店購藥,所發生的費用全部現金支付,不準使用醫保卡支付。門診特殊疾病人員醫保范圍內用藥經省醫保局審核后,在基本醫療保險支付范圍內的醫療費,基本醫療保險統籌基金支付80%,參保人員自付20%,不設起付線,但基本醫療保險統籌基金對每人每年最高支付金額為5000元,超出部分由參保人員個人負擔。享受公務員醫療補助待遇的:統籌基金支付限額內個人自付部分,由公補資金對一般公務員補助85%,照顧公務員補助90%;對照顧公務員每年超過最高支付限額規定的合理醫療費,由公補資金補助95%。
特別提示:根據省醫保局最新通知,既往門診特殊疾病參保人員的復查體檢取消,如有變化以省醫保局最新通知或文件為準。
請各有關單位將上述相關政策通知到本單位符合條件的在職及退休職工,將申報材料或變更申請于2015年6月17日下班前報送人事處醫療保險科。
上報時間:2015年6月9日至2015年6月17日
上報地點:人事處醫療保險科(主樓A座A335室)
聯系人:張達 聯系方式:86604236 13936289619
二〇一五年六月八日