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      關于2016年度門診特殊疾病申報的通知
      2016-07-04 08:07 社會保險科  審核人:   (瀏覽量)

      全校各單位:
      根據黑龍江省社會醫療保險局通知,本年度十八種門診特殊疾病申報工作現已開始,具體要求如下:

      1、門診特殊疾病范圍

      重癥冠心病、陳舊性心梗、風心病、高血壓合并癥、肺原性心臟病、糖尿病合并癥、大面積腦梗塞、腦出血后遺癥、肝硬化、慢性再生障礙性貧血(慢性期)、精神分裂癥;系統性紅斑狼瘡(SLE);癲癇;帕金森病(PD);慢性(重度)病毒型肝炎;肺結核(重癥);類風濕性關節炎;慢性阻塞性肺病。

      2、申報對象

      新申報門診特殊疾病的參保人員更改已申報門診特殊疾病病種的參保人員。

      3、申報時間

      2016年7月4日2016年7月7日

      4、申報材料

      與所申報疾病相關的住院病歷復印件(完整病歷復印件)。
        5、申報程序及享受相關待遇說明

      人事處社會保險科醫療保險辦公室將相關材料報送到黑龍江省社會醫療保險局初審。經初審通過后,申請人須到指定定點醫療機構體檢認定(認定費用由個人承擔)。黑龍江省社會醫療保險局組織專家會診批準后,患有門診特殊疾病的參保人員可在省醫療保險定點醫院門診做與疾病相關的檢查、購藥或在定點藥店購藥,所發生的費用全部現金支付,不準使用醫保卡支付。門診特殊疾病人員醫保范圍內用藥經省醫保局審核后,在基本醫療保險支付范圍內的醫療費,基本醫療保險統籌基金支付80%,參保人員自付20%,不設起付線,但基本醫療保險統籌基金對每人每年最高支付金額為5000元,超出部分由參保人員個人負擔。享受公務員醫療補助待遇的:統籌基金支付限額內個人自付部分,由公補資金對一般公務員補助85%,照顧公務員補助90%;對照顧公務員每年超過最高支付限額規定的合理醫療費,由公補資金補助95%。

      特別提示:

      根據省醫保局通知,既往門診特殊疾病參保人員的復查體檢取消,如有變化以省醫保局最新通知或文件為準。

      2016年7月16日體檢,體檢時間僅限當日,不參加體檢按照放棄申報處理,請不在哈市的申報人員務必提前一天返回哈市。

      請全校各單位負責醫保工作老師將上述通知內容及時告知到本單位符合條件的在職及退休職工,將申報材料于2016年7月7日下班前報送人事處社會保險科。
           

      上報地點:人事處社會保險科(主樓A座A329室)
                  聯系人:張達   聯系方式:86604236  13936289619

                             二〇一六年七月四日

       

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